تاندونیت کشکک – درمان تاندونیت کشکک با فیزیوتراپی

تاندونیت کشکک، که معمولا به عنوان “زانوی جامپر” شناخته می شود، وضعیتی است که باعث درد و التهاب در تاندون کشکک می شود، که کشکک زانو را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می کند. این بیماری در درجه اول بر ورزشکاران و افرادی که درگیر پرش های مکرر، دویدن یا فعالیت های فیزیکی شدید هستند را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه اغلب به عنوان یک ناراحتی خفیف شروع می شود، اما در صورت عدم درمان می تواند به تدریج بدتر شود و منجر به زانودرد مزمن و مشکلات حرکتی شود.

درک علل، علائم و روش های درمان تاندونیت کشکک برای مداخله زودهنگام و بهبودی موثر ضروری است. تاندون کشکک یک نوار ضخیم فیبری است که کشکک را به استخوان درشت نی متصل می کند. نقش مهمی در کشش زانو ایفا می کند و به حرکاتی مانند راه رفتن، دویدن، پریدن و چمباتمه زدن اجازه می دهد.

وظایف تاندون کشکک

• با انتقال نیرو از عضله چهار سر ران به پایین ساق به اکستنشن زانو کمک می کند.
• ثبات و پشتیبانی را در حین حرکت فراهم می کند.
• شوک و ضربه ناشی از فعالیت های با شدت بالا را جذب می کند.
• به دلیل عملکرد حیاتی آن، هر گونه فشار یا آسیب به تاندون کشکک می تواند به طور قابل توجهی بر تحرک و سلامت کلی زانو تأثیر بگذارد.

تاندونیت کشکک چیست؟

تاندونیت کشکک یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد است که با التهاب و پارگی های میکروسکوپی در تاندون کشکک مشخص می شود. معمولاً از فشار بیش از حد وارد شده به تاندون به دلیل حرکات تکراری مانند پریدن، دویدن یا تغییر جهت ناگهانی ناشی می‌شود.

چگونه بر تحرک تأثیر می گذارد؟

باعث درد، سفتی و حساسیت در ناحیه زانو می شود.
توانایی انجام فعالیت هایی که نیاز به خم شدن و اکستنشن زانو دارند را محدود می کند.
اگر درمان نشود، ممکن است منجر به تغییرات دژنراتیو شود که به عنوان تاندینوپاتی کشکک شناخته می شود.

مراحل تاندونیت کشکک

مرحله اولیه: درد خفیف پس از فعالیت بدنی رخ می دهد اما با استراحت کاهش می یابد.
مرحله پیشرونده: درد در حین ورزش تشدید می شود و شروع به تداخل در عملکرد می کند.
مرحله مزمن: درد مداوم حتی در حین فعالیت های روزانه ادامه می یابد و تاندون ممکن است دچار انحطاط قابل توجهی شود.

علل و عوامل خطر

عوامل متعددی در ایجاد تاندونیت کشکک نقش دارند.

1. استفاده بیش از حد و فشار مکرر
درگیر شدن در پریدن مکرر، دویدن یا چمباتمه زدن، فشار زیادی بر تاندون کشکک وارد می کند و منجر به پارگی های کوچک می شود.

2. افزایش ناگهانی فعالیت بدنی
تشدید سریع شدت تمرین بدون شرایط مناسب می تواند تاندون را تحت تأثیر قرار دهد و باعث التهاب شود.

3. عضلات ضعیف یا نامتعادل
قدرت ضعیف عضلات چهارسر ران و همسترینگ می تواند منجر به فشار بیش از حد بر روی تاندون کشکک شود.

4. کفش نامناسب و تکنیک های آموزشی
پوشیدن کفش های غیرقابل حمایت یا استفاده از تکنیک های حرکتی نادرست می تواند استرس زانو را افزایش دهد.

چندین عنصر ممکن است خطر ابتلا به تاندونیت کشکک را افزایش دهند، از جمله:

سن: در افراد بین 16 تا 40 سال شایع تر است.
ورزشکاران: ورزش هایی مانند بسکتبال، والیبال و دویدن خطر را افزایش می دهند.
شرایط پزشکی: دیابت و آرتریت روماتوئید ممکن است تاندون ها را ضعیف کند.

علائم تاندونیت کشکک

علائم اولیه:

• درد خفیف زانو بعد از فعالیت
• حساسیت خفیف در اطراف تاندون کشکک.

علائم پیشرونده:

• درد در حین ورزش.
• تورم و سفتی در زانو.

علائم مزمن:

• درد مداوم حتی در حالت استراحت.
• ضعف در مفصل زانو.

پزشکان از روش‌های مختلفی برای تشخیص این بیماری استفاده می‌کنند، از جمله:

معاینه فیزیکی: بررسی حساسیت و درد.
تست های تصویربرداری: اشعه ایکس برای رد شکستگی، ام آر آی یا اولتراسوند برای ارزیابی آسیب تاندون.

روش های درمان تاندونیت کشکک

1. درمان های خانگی و خودمراقبتی
استراحت: کاهش فعالیت ها برای جلوگیری از فشار بیشتر.
یخ درمانی: استفاده از کمپرس یخ برای کاهش التهاب.
کشش و تقویت: تمریناتی که عضلات چهارسر ران و همسترینگ را هدف قرار می دهند.

2. درمان های پزشکی
فیزیوتراپی: تمرینات تقویتی و تحرکی.
مسکن ها: NSAID ها (ایبوپروفن، ناپروکسن) برای کنترل درد.
تزریق کورتیکواستروئید: در موارد شدید برای کاهش التهاب استفاده می شود.

3. درمان های پیشرفته
درمان پی آر پی: تزریق با استفاده از پلاکت های خود بیمار برای بهبود بهبودی.
جراحی: زمانی در نظر گرفته می شود که درمان های غیر تهاجمی با شکست مواجه شوند.

بهبودی بستگی به شدت و رعایت درمان دارد. مراحل کلیدی عبارتند از:

• شروع مجدد تدریجی فعالیتها.
• تمرینات قدرتی و بهبود انعطاف پذیری.
• جلوگیری از عود با توانبخشی مناسب.

سوالات متداول

آیا تاندونیت کشکک به خودی خود بهبود می یابد؟ موارد خفیف با استراحت و درمان بهبود می یابند، اما شرایط مزمن نیاز به مداخله پزشکی دارد.

بهبودی چقدر طول می کشد؟ بهبودی متفاوت است اما بسته به شدت و درمان معمولاً 6 تا 12 هفته طول می کشد.

آیا جراحی همیشه لازم است؟ خیر، جراحی فقط در موارد شدید که درمان‌های محافظه‌کارانه با شکست مواجه می‌شوند مورد نیاز است.

آیا کشش می تواند به تاندونیت کشکک کمک کند؟ بله، کشش باعث بهبود انعطاف پذیری و کاهش فشار بر روی تاندون می شود.

آیا ورزش با تاندونیت کشکک بی خطر است؟ ورزش‌های کم‌ فشار مانند شنا یا دوچرخه‌سواری می‌توانند مفید باشند، اما باید از فعالیت‌های پرتحرک اجتناب شود.